Sgsante Bewertungen 

Tous les mois, c’est le même cauchemar après un rendez-vous médical récurrent : je dois les contacter à plusieurs reprises pour obtenir le remboursement de mes soins.
Sans plusieurs réclamations, le remboursement n’est généralement pas effectué. Leur réponse est systématiquement la même : ils accusent la CPAM de ne pas avoir transmis le décompte. Pourtant, grâce à mon compte Ameli, je peux vérifier que la CPAM a bien fait son travail, dans les délais.
Lorsque je leur transmets les preuves, leur discours change : ils prétendent alors que le soin concerné n’est pas remboursable. Je leur envoie donc les captures d’écran montrant que les mêmes soins ont bien été remboursés précédemment.
C’est une situation particulièrement épuisante et chronophage. J’ai de nombreux rendez-vous médicaux et je suis convaincue que certains soins n’ont probablement jamais été remboursés, simplement parce qu’il est impossible pour moi de vérifier systématiquement chaque décompte et de relancer plusieurs fois pour chaque soin.
Le plus inquiétant, c’est que si je ne vérifie pas et ne réclame pas, je n’ai manifestement aucune garantie que mes remboursements soient correctement effectués.
Une gestion des remboursements déplorable, qui transforme chaque soin en véritable parcours du combattant.

Les cotisations tombent à la date exacte, chaque mois, sans jamais le moindre retard. En revanche, dès qu'il s'agit d'obtenir un remboursement ou une réponse claire, la mutuelle devient soudainement introuvable.
Entre les dossiers d'information qui traînent sur une pile, le service client injoignable et les prises en charge insignifiantes qui laissent presque l'intégralité des frais de santé à votre charge, le constat est amer. Cette impression de payer au prix fort un service totalement inutile s'impose à chaque démarche : une présence assurée pour prélever votre argent, mais une absence totale au moment de vous soutenir.

Je trouve que la gestion des remboursements se dégrade de plus en plus. Les délais de remboursement s'éternisent. D'accord c'est l'été mais nous, on attend.
Il faut sans cesse des justificatifs alors que le décompte de la CPAM est très clair.

Colis soigné, arrivé vite

J ai résilier la mutuelle sg santé Trop chère il mon débité quand même une mensualité sa Fait deux semaines que j attend toujours rien il me dise que je vais être remboursé mais il save pas quand abusé

Pour l'instant je n'arrive même pas à me connecter à mon compte : Se connecter à votre espace assuré, Identifiant ou mot de passe invalide et je change de mot de passe ça ne change rien, toujours mot de passe invalide.
Je le signale par mail, parce qu'il n'y a pas de téléphone pour les joindre et le plus incroyable, PUB sur l'écran : Nos équipes sont à votre disposition du lundi au vendredi de 6h à 20h et le samedi de 9h30 à 17h30. La réponse : ils me renvoie le mail standard habituel sans le moindre commentaire : Vous avez oublié votre mot de passe ?
Pour en créer un nouveau, rien de plus simple !
Cliquez sur le bouton « Réinitialiser mon mot de passe » : RÉINITIALISER MON MOT DE PASSE
Ce lien est valable pendant les 15 prochaines minutes.
Mais ça ne fonctionne pas, je suis sûr qu'il y a un bug de programmation dans cet écran, mais ils ne vérifient même pas.
C'est de l'amateurisme !

J'ai malheureusement eu une très mauvaise expérience dans le traitement de mon dossier de prévoyance. Malgré de nombreuses relances, des délais très importants se sont accumulés et je suis resté pendant plusieurs mois sans indemnisation, avec très peu d'informations sur l'avancement de mon dossier. Cette situation a eu des conséquences financières et personnelles très lourdes. J'aurais apprécié davantage de transparence, de communication et un traitement plus rapide de mon dossier.

La pire assurance santé où vous puissiez vous inscrire.

Vous pouvez attendre des mois avant d'être remboursé de votre argent. Tout est fait pour retarder, voire empêcher, les remboursements.

Le service client se moque complètement des assurés. Sur le site, votre demande est indiquée comme « traitée », mais aucun remboursement n'est effectué. Lorsque vous les contactez, on vous répond que votre dossier a été sélectionné au hasard pour un audit, sans aucune explication sur les délais ni sur la date à laquelle vous serez remboursé.

Une expérience très décevante, marquée par un manque total de transparence, de professionnalisme et de considération envers les assurés.

À fuir.

Payer, payer sans être remboursée, justification : il faut le justificatif de l'assurance maladie (qui sont fournis), il faut ceci, il faut cela, aucun interlocuteur au bout du fil...on doit leur courir après pour obtenir gain de cause (ce qui n'arrive pas).
La pire mutuelle !

Une mutuelle globalement efficace, un site web clair et assez fonctionnelle. On peut regretter la difficulté de connexion, avec de la sécurité à tout prix mais sans enjeu et des dysfonctionnements liés à une double authentification lourde et visiblement mal maîtrisée.

gestion trés nul si on ne surveille pas les remboursements certains passe a la trappe on vous demande des factures alors que la CPAM a envoyer le décompte je n'ai pas le choix de ma mutuelle puisque je fait partie d'une mutuelle d'entreprise A FUIR

Je déconseille fortement cette mutuelle.
Avant de renouveler mon contrat le 1er avril, j’ai informé la conseillère qu’une opération des dents de sagesse de ma fille était prévue le 13 avril. J’ai demandé clairement si cette intervention serait prise en charge et l’on m’a répondu qu’il n’y avait aucun problème.
J'avais envoyé les devis à la mutuelle avant l’opération et je n’ai reçu aucune réponse ou indication.
Après l’intervention, j’ai dû payer 512 € de ma poche. Au final, la mutuelle ne m’a remboursé que 43 €. Lorsque j’ai demandé des explications, on m’a indiqué que la chambre d’hôpital n’était pas couverte et que les praticiens n’étaient pas conventionnés.
Je regrette profondément de ne pas avoir reçu ces informations avant l’intervention, alors que j’avais précisément appelé pour vérifier ma couverture. J’ai le sentiment d’avoir renouvelé un contrat dont les garanties réelles sont très éloignées de ce que j’attendais.
Mon expérience a été celle d’un manque de transparence et d’une couverture très limitée malgré les cotisations versées. Je conseille aux futurs adhérents de vérifier très attentivement les exclusions et les niveaux de remboursement avant de souscrire.

Bonjour,
Vous existez encore où vous avez mis la clé sous la porte 😓
Impossible de vous joindre 😣
Ni au téléphone ni autrement…

Suite à une demande de renseignement que je n'ai pas eu car ma femme n'était pas présente à mes côtés (je donne toutes les informations relatives à notre compte) on me propose de rappeler avec ma femme à côté (or elle travaillait donc pas possible), puis on m'indique que je peux faire la demande par mail (comme si ma femme était réapparue à côté de moi - par mail là ou pas là ça ne dérange personne).
J'envoie donc mon mail et ... pas de réponse !
Service client 1 étoile

Affilié depuis le 04/05/26, je n'ai toujours pas eu de réponse sur des documents transmis le 24/05/26. J'ai une cotisation familiale et je n'arrive pas à les joindre par téléphone, je n'ai pas de réponse aux mails non plus. 3 semaines pour traiter des documents, pas de remboursement à ce jour et aucune réponse aux appels ou aux mails... Je commence à comprendre pourquoi autant d'avis négatif!

Site ok aujourd hui

J'ai cette mutuelle par ma société j'ai pris supplément et vraiment très bien remboursé prise en charge. Ce que je peux reprocher quand j'ai mes séances de kiné et que j'envoie mes dépassement d'honoraire c'est toujours un enfer pour être remboursé ils comprennent jamais la facture de mon kiné. J'attends des semaines pour être remboursé car je dois leurs courir après.

Tu paies, mais tu n’es pas remboursé correctement. Il faut sans cesse courir après eux pour obtenir des réponses, et leur site fonctionne très rarement…
À fuir. C’est de loin la pire mutuelle d’entreprise qu’on m’ait fournie depuis le début de ma carrière en tant que salarié.

impossible de se connecter même après changement de mots de passe ..... non remboursement de soin..... lesautonomatise de la msa ne son clairement pas chez sgsante ....

Bonjour, j ai beaucoup de difficulté à me faire rembourser notamment sur ma facture dentaire, pourtant j ai demandé une prise en charge ,malgré le remboursement de la part SS (télétransmission faite)j ai envoyé la facture acquittée et depuis j attends,du coup le chèque dentiste est retiré sur mon compte et cela me pose un gros problème SG santé me doit 449 euros donc je pense partir de cette mutuelle en septembre